KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG KỸ THUẬT TẤT CẢ BÊN TRONG SỬ DỤNG MẢNH GHÉP GÂN CƠ THON VÀ CƠ BÁN GÂN TỰ THÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG

TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng mảnh ghép gân cơ thon và cơ bán gân tự thân tại BVĐK Đức Giang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 33 bệnh nhân trong độ tuổi 18 đến 60 bị đứt dây chằng chéo trước khớp gối được chỉ định phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng mảnh ghép gân cơ thon và cơ bán gân tự thân tại BVĐK Đức Giang từ 01/01/2024 đến tháng 31/12/2024. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình 55,22± 6,82 phút. Đường kính mảnh ghép gân cơ thon và gân cơ bán gân tự thân trung bình là 8,77±0,5mm, chiều dài trung bình là 60,33±1,88mm. Độ vững xoay của khớp phục hồi tốt: 93,3% bệnh nhân có dấu hiệu Pivot-Shift âm tính, 6,7% dương tính độ 1 ở thời điểm 12 tháng. Biên độ vận động khớp gối: không có bệnh nhân nào hạn chế duỗi gối, hạn chế gấp gối ở thời điểm sau 12 tháng sau phẫu thuật. Chức năng khớp gối sau phẫu thuật: Điểm Lysholm trung bình sau mổ >12 tháng là 92,41±3,65 điểm với 30 bệnh nhân, tỷ lệ tốt chiếm 40% và rất tốt chiếm 60%. Điểm Lysholm cải thiện trước và sau mổ có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Phương pháp phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng mảnh ghép gân cơ thon và cơ bán gân tự thân giúp giảm xâm lấn tối đa, bảo tồn cấu trúc xương và giảm đau sau mổ rõ rệt và rút ngắn thời gian hồi phục. Kết quả lâm sàng và chức năng khớp gối đạt trên 90% tốt và rất tốt, so sánh tương đương với các nghiên cứu trong và ngoài nước.

Từ khóa: dây chằng chéo trước, kỹ thuật tất cả bên trong, mảnh ghép gân cơ thon và cơ bán gân

SUMMARY

Objective: To evaluate the outcomes of all-inside arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using autologous gracilis and semitendinosus tendon grafts at Duc Giang General Hospital. Subjects and Methods: This study included 33 patients aged 18–60 years with ACL rupture who underwent all-inside ACL reconstruction using autologous gracilis and semitendinosus tendon grafts at Duc Giang General Hospital from January 1, 2024, to December 31, 2024. Results: The mean operative time was 55.22 ± 6.82 minutes. The mean graft diameter was 8.77 ± 0.50 mm, and the mean graft length was 60.33 ± 1.88 mm. Rotational knee stability was well restored, with 93.3% of patients showing a negative pivot-shift test and 6.7% showing grade 1 positivity at 12 months postoperatively. At 12 months, no patients had limitations in knee extension or flexion. Postoperative knee function improved significantly: the mean Lysholm score at ≥12 months was 92.41 ± 3.65 in 30 patients, with 40% achieving good outcomes and 60% achieving excellent outcomes. The improvement in Lysholm scores before and after surgery was statistically significant. Conclusion: All-inside arthroscopic ACL reconstruction using autologous gracilis and semitendinosus tendon grafts is a minimally invasive technique that preserves bone stock, reduces postoperative pain, and shortens recovery time. Clinical and functional outcomes were rated good to excellent in over 90% of patients, comparable with those reported in national and international studies.

Keywords: anterior cruciate ligament, all-inside technique, gracilis tendon, semitendinosus tendon, autograft