TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bilezikian JP, Bandeira L, Khan A, Cusano NE. Hyperparathyroidism. Lancet Lond Engl. 2018 Jan 13;391(10116):168–78.
2. Lew JI, Solorzano CC (2009). Surgical management of primary hyperparathyroidism: state of the art. Surg Clin North Am. 2009 Oct;89(5):1205–25.
3. Wilhelm SM, Wang TS, Ruan DT, Lee JA, Asa SL, Duh QY, et al. (2016). The American Association of Endocrine Surgeons Guidelines for Definitive Management of Primary Hyperparathyroidism. JAMA Surg. 2016 Oct 1;151(10):959–68.
4. Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R, Bollerslev J, Young JEM, Rejnmark L, et al. (2017). Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus.
Osteoporos Int J Establ Result Coop Eur Found Osteoporos Natl Osteoporos Found USA. 2017 Jan;28(1):1–19.
5. Fraser WD. Hyperparathyroidism (2009). Lancet Lond Engl. 2009 July 11;374(9684):145–58.
6. Walker MD, Silverberg SJ. (2018). Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018 Feb;14(2):115–25.
7. Silverberg SJ, Clarke BL, Peacock M, Bandeira F, Boutroy S, Cusano NE, et al. (2014). Current issues in the presentation of asymptomatic primary hyperparathyroidism: proceedings of the Fourth International Workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):3580–94.
8. Yeh MW, Ituarte PHG, Zhou HC, Nishimoto S, Liu ILA, Harari A, et al. (2013). Incidence and prevalence of primary hyperparathyroidism in a racially mixed population. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1122–9.
9. Palazzo FF, Delbridge LW. (2004). Minimal-access/minimally invasive parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism. Surg Clin North Am. 2004 June;84(3):717–34.
10. Udelsman R, Lin Z, Donovan P. (2011). The superiority of minimally invasive parathyroidectomy based on 1650 consecutive patients with primary hyperparathyroidism. Ann Surg. 2011 Mar;253(3):585–91
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị cường tuyến cận giáp nguyên phát bằng phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 43 hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân được chẩn đoán xác định cường tuyến cận giáp nguyên phát được phẫu thuật tại Khoa Ngoại Lồng Ngực - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giai đoạn 2021-2024. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp phẫu thuật, kết quả và biến chứng được thu thập và phân tích. Nghiên cứu thực hiện tuân thủ các nguyên tắc đạo đức y sinh học. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân nghiên cứu là 49,5 ± 13,1; tỷ lệ nam:nữ = 1,53. Biểu hiện lâm sàng đa dạng, trong đó các triệu chứng về xương và thận thường gặp. Trước phẫu thuật, nồng độ calci và PTH tăng rõ rệt. Thời gian phẫu thuật trung bình là 57,16 ± 14,67 phút; thời gian nằm viện sau mổ 3,3 ± 2,5 ngày; biến chứng sau mổ gặp ở 1 trường hợp. Sau phẫu thuật, nồng độ PTH và calci máu giảm rõ rệt ngay ngày đầu và duy trì ổn định sau một tháng. Kết luận: Phẫu thuật điều trị cường tuyến cận giáp nguyên phát là phương pháp an toàn và hiệu quả, giúp cải thiện rõ rệt các chỉ số sinh hóa với tỷ lệ biến chứng thấp. Việc chẩn đoán chính xác và can thiệp phẫu thuật kịp thời đóng vai trò quan trọng trong nâng cao hiệu quả điều trị.
Từ khóa: cường tuyến cận giáp nguyên phát; phẫu thuật tuyến cận giáp; PTH; tăng calci máu.
SURGICAL OUTCOMES OF PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM AT 108 MILITARY CENTRAL HOSPITAL
ABSTRACT
Objective:To evaluate the surgical treatment outcomes of primary hyperparathyroidism. Methods: A retrospective study was conducted on 43 medical records of patients with confirmed diagnosis of primary hyperparathyroidism who underwent surgical treatment at the Department of Thoracic Surgery, 108 Military Central Hospital during the period 2021-2024. Clinical characteristics, paraclinical findings, surgical methods, outcomes, and complications were collected and analyzed. The study was conducted in compliance with bioethical principles. Results: The mean age of the study patients was 49.5 ± 13.1 years; the male-to-female ratio was 1.53. Clinical manifestations were diverse, with skeletal and renal symptoms being the most common. Preoperatively, serum calcium and parathyroid hormone (PTH) levels were significantly elevated. The mean operative time was 57.16 ± 14.67 minutes; the mean postoperative hospital stay was 3.3 ± 2.5 days; postoperative complications occurred in 1 case. Postoperatively, PTH and serum calcium levels decreased significantly on the first day and remained stable after one month. Conclusion: Surgical treatment of primary hyperparathyroidism is a safe and effective method that significantly improves biochemical parameters with a low complication rate. Accurate diagnosis and timely surgical intervention play an important role in improving treatment efficacy.
Keywords: primary hyperparathyroidism; parathyroid surgery; PTH; hypercalcemia
