PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG LEVOTHYROXIN TRÊN BỆNH NHÂN SUY GIÁP NGUYÊN PHÁT ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN MẠCH MAI

TÓM TẮT

Sử dụng hợp lý levothyroxin là yếu tố quan trọng trong điều trị suy giáp nguyên phát và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Mục tiêu của nghiên cứu là phân tích thực trạng sử dụng và một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bằng levothyroxin ở bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện trên 118 bệnh nhân ngoại trú từ tháng 10 năm 2023 đến tháng 01 năm 2024. Trong đó, 38 bệnh nhân tham gia trả lời bộ câu hỏi về vấn đề tuân thủ trong sử dụng levothyroxin. Thống kê mô tả và phân tích hồi quy được sử dụng để phân tích dữ liệu. Kết quả nghiên cứu có 98,3% bệnh nhân uống levothyroxin trước ăn sáng 30 – 60 phút, liều levothyroxin trung bình là 1,35 ± 0,35 μg/kg/ngày. Liều levothyroxin có thể thay đổi phụ thuộc vào chỉ số khối cơ thể và giá trị hormon TSH mục tiêu của bệnh nhân, khoảng liều điều chỉnh từ 12,5 – 50 μg/ngày. Nhóm thuốc dùng kèm PPI, statin, sắt, calci có ảnh hưởng đến khả năng hấp thu levothyroxin của bệnh nhân. Khoảng 30% bệnh nhân không tuân thủ sử dụng levothyroxin, hành vi không tuân thủ phổ biến là “Quên mang thuốc khi đi xa nhà”. Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ sử dụng levothyroxin bao gồm nguyên nhân suy giáp, trình độ học vấn.

Từ khoá: suy giáp nguyên phát, levothyroxin, tuân thủ điều trị

ABSTRACT

Rational use of levothyroxine is an important factor in the treatment of primary hypothyroidism and improving the life quality of patients. The objective of the study is to analyze the usage status and some factors affecting the adherence to levothyroxine treatment at Bach Mai Hospital. Subjects and methods: A prospective descriptive study was conducted on 118 outpatients from October 2023 to January 2024. Of which, 38 patients participated in answering a questionnaire on adherence to levothyroxine use. Descriptive statistics and regression analysis were used to analyze the data. The study results showed that 98.3% of patients took levothyroxine 30 – 60 minutes before breakfast, the average levothyroxine dose was 1.35 ± 0.35 μg/kg/day. Levothyroxine dosage may vary depending on the patient’s body mass index and target TSH hormone value, with a dose range of 12.5 – 50 μg/day. The drugs for comorbidities such as PPI, statin, iron, and calcium affect the patient’s ability to absorb levothyroxine. About 30% of patients do not comply with levothyroxine use, common non-adherence behavior is “Forgetting to bring medication when travel or leave home”. The factors affecting levothyroxine compliance include the cause of hypothyroidism and education level.

Keywords: primary hypothyroidism, levothyroxine, adherence