MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG GIAI ĐOẠN 2019-2025
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học của ung thư đại trực tràng; đối chiếu kết quả mô bệnh học giữa bệnh phẩm sinh thiết và bệnh phẩm sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 76 bệnh nhân ung thư đại trực tràng được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang từ 01/2019 đến 06/2025. Thu thập các chỉ số: tuổi, giới, vị trí u, CEA, CA19-9, típ mô bệnh học, độ biệt hóa, giai đoạn bệnh. Đối chiếu típ mô học và độ biệt hóa giữa sinh thiết và bệnh phẩm phẫu thuật. Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 20.0. Kết quả: Nhóm tuổi ≥70 chiếm 65,8%, nam chiếm 54%. Vị trí u thường gặp nhất là đại tràng phải (29,3%), đại tràng sigma (24,4%) và trực tràng (19,5%). CEA tăng trước phẫu thuật ở 28%, giảm còn 6,7% sau phẫu thuật (p=0,032). Ung thư biểu mô tuyến chiếm 87,8%, thể nhầy 10,8%. Đa số u biệt hóa vừa (94,6%). Giai đoạn II chiếm 44,6%, giai đoạn III chiếm 43,2%. Tỷ lệ phù hợp giữa mô bệnh học sinh thiết và bệnh phẩm sau mổ về típ mô học và độ biệt hóa đạt 100%. Kết luận: Ung thư đại trực tràng tại BVĐK Đức Giang chủ yếu gặp ở người cao tuổi, đa số ở giai đoạn II–III. Ung thư biểu mô tuyến là típ mô học chủ yếu. Sinh thiết trước mổ có độ tin cậy cao, có giá trị quan trọng trong chẩn đoán và định hướng điều trị.
ABSTRACT
Objectives: To describe the clinical, paraclinical and histopathological characteristics of colorectal cancer and to compare histopathological findings between preoperative biopsy specimens and postoperative surgical specimens at Duc Giang General Hospital. Materials and methods: A retrospective descriptive study was conducted on 76 patients with pathologically confirmed colorectal cancer who underwent surgery at Duc Giang General Hospital from January 2019 to June 2025. Data on age, sex, tumor location, serum CEA and CA19-9 levels, histological type, tumor differentiation, and disease stage were collected. Histopathological results of biopsy specimens were compared with postoperative surgical specimens. Data were analyzed using SPSS 20.0.Results: Patients aged ≥70 years accounted for 65.8%, and males represented 54%. The most common tumor locations were the right colon (29.3%), sigmoid colon (24.4%), and rectum (19.5%). Elevated preoperative CEA levels were observed in 28% of patients and significantly decreased after surgery to 6.7% (p=0.032). CA19-9 showed no significant change. Adenocarcinoma was the predominant histological type (87.8%), followed by mucinous adenocarcinoma (10.8%). Most tumors were moderately differentiated (94.6%). Stage II and stage III accounted for 44.6% and 43.2%, respectively. A 100% concordance rate was found between biopsy and surgical specimens regarding histological type and tumor differentiation. Conclusions: Colorectal cancer at Duc Giang General Hospital mainly affects elderly patients and is commonly diagnosed at stage II–III. Adenocarcinoma is the predominant histological type. Preoperative biopsy demonstrates high reliability and plays an important role in diagnosis and treatment planning.