NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP CÓ VÀ KHÔNG TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN

TÓM TẮT
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân THA có và không có tiền ĐTĐ. Đối tượng và phương pháp: 80 bệnh nhân THA, chưa mắc ĐTĐ trước đây đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Dùng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Trong số 80 bệnh nhân nghiên cứu, ở nhóm tiền ĐTĐ tăng lên ở các nhóm bệnh nhân sau:  tỉ lệ hút thuốc lá 38,3% cao hơn ở nhóm đường máu bình thường chiếm 3,8% (p<0,05),  béo bụng là 94,3% cao hơn ở nhóm không béo bụng 77,8%, (p < 0,05),  BMI ≥ 23 là 92,3%, cao hơn ở nhóm BMI < 23 là 71,4% (p < 0,05), nồng độ C- peptid là 4,1 ± 0,5 cao hơn ở nhóm đường máu bình thường là 2,0 ± 0,1 sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với (p = 0,04). HOMA – IR là 5,8 ± 1,2 cao hơn ở nhóm đường máu bình thường 1,6 ± 0,2 (p = 0,0005). Thừa cân và béo phì gây tăng 5,2 lần nguy cơ tiền ĐTĐ, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với P = 0,017. C-Peptid tăng ở nhóm có tiền ĐTĐ cao gấp 13,8 lần, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,024. Tăng HOMA-IR gây tăng 5,5 lần nguy cơ tiền ĐTĐ, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,015. Kết luận: Các yếu tố quan trọng làm gia tăng nguy cơ tiền ĐTĐở bệnh nhân tăng huyết áp bao gồm hút thuốc lá, thừa cân béo phì, béo bụng, tăng C-pedtid máu, tăng chỉ số HOMA-IR. Trong đó, Thừa cân, béo phì, tăng C-peptid và tăng chỉ số HOM-IR là những yếu tố nguy cơ độc lập dự báo tăng nguy cơ tiền đái tháo đường.
Từ khóa: Tiền đái tháo đường, đái tháo đường, tăng huyết áp, yếu tố nguy cơ.

CLINICAL AND PARACLINICAL CHARACTERISTICS OF OUTPATIENT HYPERTENSIVE PATIENTS WITH AND WITHOUT PREDIABETES TREATED AT SAINT PAUL GENERAL HOSPITAL
ABSTRACTS
Research Objective: To describe  the clinical and laboratory  characteristics of patients with hypertension with and without prediabetes. Subjects and Methods: 80 patients with hypertension, who had not previously been diagnosed with diabetes, were receiving outpatient treatment at Saint Paul Hospital. A cross-sectional descriptive research method was employed. Results: Among the 80 patients studied, the pre-diabetes group increased in the following patient groups: smoking rate 38.3% higher than in the normal blood sugar group by 3.8% (p<0.05), abdominal obesity was 94.3% higher than in the non-abdominal obesity group by 77.8% (p<0.05), BMI ≥ 23 was 92.3%, higher than in the BMI < 23 group by 71.4% (p<0.05), C-peptide concentration was 4.1 ± 0.5 higher than in the normal blood sugar group by 2.0 ± 0.1, a statistically significant difference (p = 0.04). HOMA – IR was 5.8 ± 1.2 higher than in the normal blood sugar group by 1.6 ± 0.2 (p = 0.0005). Overweight and obesity increased the risk of prediabetes by 5.2 times, the difference was statistically significant with P = 0.017. C-Peptid increased in the group with prediabetes by 13.8 times, the difference was statistically significant with P = 0.024. Increased HOMA-IR increased the risk of prediabetes by 5.5 times, the difference was statistically significant with p = 0.015. Conclusion: Important factors increasing the risk of prediabetes in hypertensive patients include smoking, overweight, obesity, abdominal obesity, increased C-peptide, increased HOMA-IR index. Of which, overweight, obesity, increased C-peptide and increased HOMA-IR index are independent risk factors predicting increased risk of prediabetes. 
Keywords: Prediabetes, diabetes, hypertension, risk factors.