TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2022: Viet Nam fact sheet. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2024.
2. Pham DX, Phung AHT, Nguyen HD, et al. Trends in colorectal cancer incidence in Ho Chi Minh City, Vietnam (1996–2015): joinpoint regression and age-period-cohort analyses. Cancer Epidemiol. 2022;77:102113. doi:10.1016/j. canep.2022.102113.
3. Fuchs CS, Giovannucci EL, Colditz GA, Hunter DJ, Speizer FE, Willett WC. A prospective study of family history and the risk of colorectal cancer. N Engl J Med. 1994;331(25):1669-1674. doi:10.1056/NEJM199412223312501.
4. Pariente A, Milan C, Lafon J, Faivre J. Colonoscopic screening in firstdegree relatives of patients with “sporadic” colorectal cancer: a case-control study. Gastroenterology. 1998;115(1):7-12. doi:10.1016/S0016-5085(98)70358-0.
5. Cross AJ, Pollock JRA, Bingham SA. Haem, not protein or inorganic iron, is responsible for endogenous intestinal N-nitrosation arising from red meat. Cancer Res. 2003;63(10):2358-2360.
6. Otani T, Iwasaki M, Yamamoto S, et al. Alcohol consumption, smoking, and subsequent risk of colorectal cancer in middle-aged and elderly Japanese men and women: Japan Public Health Center-based Prospective Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2003;12(12):1492-1500.
7. Fedirko V, Tramacere I, Bagnardi V, et al. Alcohol drinking and colorectal cancer risk: an overall and dose-response meta-analysis of published studies. Ann Oncol. 2011;22(9):1958-1972. doi:10.1093/annonc/mdq653.
8. Lynch HT, Smyrk TC, Watson P, et al. Genetics, natural history, tumor spectrum, and pathology of hereditary nonpolyposis colorectal cancer: an updated review. Gastroenterology. 1993;104(5):1535-1549. doi:10.1016/0016- 5085(93)90368-M.
9. Johnson CD, Chen MH, Toledano AY, et al. Accuracy of CT colonography for detection of large adenomas and cancers. N Engl J Med. 2008;359(12):1207- 1217. doi:10.1056/NEJMoa0800996.
10. Soetikno RM, Kaltenbach T, Rouse RV, et al. Prevalence of nonpolypoid (flat and depressed) colorectal neoplasms in asymptomatic and symptomatic adults. JAMA. 2008;299(9):1027-1035. doi:10.1001/jama.299.9.1027.
11. Fleming M, Ravula S, Tatishchev SF, Wang HL. Colorectal carcinoma: pathologic aspects. J Gastrointest Oncol. 2012;3(3):153-173. doi:10.3978/j. issn.2078-6891.2012.030.
12. Edge SB, Compton CC. The American Joint Committee on Cancer: the 7th edition of the AJCC Cancer Staging Manual and the future of TNM. Ann Surg Oncol. 2010;17(6):1471-1474. doi:10.1245/s10434-010-0985-4.
13. WHO. Classification of Tumours Editorial Board. Digestive System Tumours. 5th ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2019.
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học của ung thư đại trực tràng; đối chiếu kết quả mô bệnh học giữa bệnh phẩm sinh thiết và bệnh phẩm sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 76 bệnh nhân ung thư đại trực tràng được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang từ 01/2019 đến 06/2025. Thu thập các chỉ số: tuổi, giới, vị trí u, CEA, CA19-9, típ mô bệnh học, độ biệt hóa, giai đoạn bệnh. Đối chiếu típ mô học và độ biệt hóa giữa sinh thiết và bệnh phẩm phẫu thuật. Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 20.0. Kết quả: Nhóm tuổi ≥70 chiếm 65,8%, nam chiếm 54%. Vị trí u thường gặp nhất là đại tràng phải (29,3%), đại tràng sigma (24,4%) và trực tràng (19,5%). CEA tăng trước phẫu thuật ở 28%, giảm còn 6,7% sau phẫu thuật (p=0,032). Ung thư biểu mô tuyến chiếm 87,8%, thể nhầy 10,8%. Đa số u biệt hóa vừa (94,6%). Giai đoạn II chiếm 44,6%, giai đoạn III chiếm 43,2%. Tỷ lệ phù hợp giữa mô bệnh học sinh thiết và bệnh phẩm sau mổ về típ mô học và độ biệt hóa đạt 100%. Kết luận: Ung thư đại trực tràng tại BVĐK Đức Giang chủ yếu gặp ở người cao tuổi, đa số ở giai đoạn II–III. Ung thư biểu mô tuyến là típ mô học chủ yếu. Sinh thiết trước mổ có độ tin cậy cao, có giá trị quan trọng trong chẩn đoán và định hướng điều trị.
ABSTRACT
Objectives: To describe the clinical, paraclinical and histopathological characteristics of colorectal cancer and to compare histopathological findings between preoperative biopsy specimens and postoperative surgical specimens at Duc Giang General Hospital. Materials and methods: A retrospective descriptive study was conducted on 76 patients with pathologically confirmed colorectal cancer who underwent surgery at Duc Giang General Hospital from January 2019 to June 2025. Data on age, sex, tumor location, serum CEA and CA19-9 levels, histological type, tumor differentiation, and disease stage were collected. Histopathological results of biopsy specimens were compared with postoperative surgical specimens. Data were analyzed using SPSS 20.0.Results: Patients aged ≥70 years accounted for 65.8%, and males represented 54%. The most common tumor locations were the right colon (29.3%), sigmoid colon (24.4%), and rectum (19.5%). Elevated preoperative CEA levels were observed in 28% of patients and significantly decreased after surgery to 6.7% (p=0.032). CA19-9 showed no significant change. Adenocarcinoma was the predominant histological type (87.8%), followed by mucinous adenocarcinoma (10.8%). Most tumors were moderately differentiated (94.6%). Stage II and stage III accounted for 44.6% and 43.2%, respectively. A 100% concordance rate was found between biopsy and surgical specimens regarding histological type and tumor differentiation. Conclusions: Colorectal cancer at Duc Giang General Hospital mainly affects elderly patients and is commonly diagnosed at stage II–III. Adenocarcinoma is the predominant histological type. Preoperative biopsy demonstrates high reliability and plays an important role in diagnosis and treatment planning.
