TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. American Academy of Orthopaedic Surgeons (2007). Clinical practice guideline on the diagnosis of carpal tunnel syndrome, Rosemont: AAOS.
2. Kasdan ML. (2000). Complications of endoscopic and open carpal tunnel release. J Hand Surg [Am] 2000, 25: 185.
3. Duncan S.F.M, Kakinoki R (2017). Carpal tunnel syndrome and related median neuropathies, Springer International Publishing.
4. Trần Trung Dũng và cộng sự (2017), Intratunnel Pressure Measurement in Patients with Carpal Tunnel Syndrome in Vietnam, Journal of Neurology, Neurological science and disorders, 3(1), 053 - 055.
5. Phạm Văn Toàn (2012). Đánh giá kết quả phẫu thuật hội chứng ống cổ tay bằng phương pháp kinh điển tại Bệnh viện Cam Ranh từ tháng 4/2008 - 4/2001, Y học Việt Nam, 393, 115 - 118..
6. Trần Quyết, Trần Trung Dũng, Ma Ngọc Thành (2017). Phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay kinh nghiệm qua 100 trường hợp, Y học thực hành, 10(1059), 11 - 14.
7. Nguyễn Văn Hướng, Nguyễn Thị Hồng Phấn, Lê Thị Thu Hường (2018). Hiệu quả lâm sàng sau tiêm corticosteroid tại chỗ trong điều trị hội chứng ống cổ tay, Tạp chí nghiên cứu y học, 112(3), 68-74
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Hội chứng ống cổ tay là bệnh lý chèn ép thần kinh ngoại biên thường gặp, gây đau, tê bì và suy giảm chức năng bàn tay. Phẫu thuật giải ép thần kinh giữa được coi là phương pháp điều trị triệt để đối với các trường hợp trung bình đến nặng hoặc không đáp ứng điều trị nội khoa. Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca trên 47 bệnh nhân (79 bàn tay) được phẫu thuật hội chứng ống cổ tay tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2024. Các bệnh nhân được đánh giá trước và sau phẫu thuật dựa trên triệu chứng lâm sàng, thăm dò điện sinh lý, siêu âm thần kinh giữa và thang điểm Boston (SSS, FSS). Kết quả: Nữ giới chiếm đa số (91,5%), nhóm tuổi 45–60 chiếm tỷ lệ cao nhất (63,8%). Tổn thương thần kinh giữa mức độ nặng trên siêu âm chiếm 43,04%. Điểm Boston trung bình giảm rõ rệt từ 3,25 ± 0,26 trước mổ xuống 2,15 ± 0,39 sau mổ (p<0,05). Các nghiệm pháp Tinel, Phalen, Durkan cải thiện rõ rệt sau phẫu thuật. Tỷ lệ biến chứng thấp, chủ yếu là đau sẹo nhẹ, không ghi nhận tổn thương thần kinh lớn. Kết luận: Phẫu thuật giải ép thần kinh giữa trong hội chứng ống cổ tay tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang mang lại hiệu quả rõ rệt, cải thiện triệu chứng và chức năng bàn tay, là phương pháp an toàn và hiệu quả đối với các trường hợp có chỉ định.
Từ khóa: Hội chứng ống cổ tay, phẫu thuật giải ép, thần kinh giữa, thang điểm Boston
RESULTS OF SURGICAL TREATMENT FOR CARPAL TUNNEL SYNDROME AT DUC GIANG GENERAL HOSPITAL (2023-2024)
ABSTRACT
Background: Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common peripheral nerve entrapment disorder, leading to pain, numbness, and functional impairment of the hand. Surgical decompression of the median nerve is considered the. Results: Females predominated (91.5%), with the highest proportion in the 45–60 age group (63.8%). Severe median nerve involvement on ultrasound accounted for 43.04%. The mean Boston score significantly improved from 3. definitive treatment for moderate to severe cases or those refractory to conservative management. Objectives: To describe clinical and paraclinical characteristics and evaluate surgical outcomes of CTS at Duc Giang General Hospital. Methods: A descriptive case-series study was conducted on 47 patients (79 hands) undergoing CTS surgery from January 2023 to December 2024. Clinical symptoms, electrodiagnostic studies, ultrasound findings, and Boston Questionnaire scores (SSS, FSS) were assessed pre- and postoperatively25 ± 0.26 preoperatively to 2.15 ± 0.39 postoperatively (p<0.05). Clinical provocative tests markedly improved after surgery. Complications were minimal and mostly mild scar pain. Conclusion: Surgical decompression of the median nerve for CTS at Duc Giang General Hospital is a safe and effective treatment, providing significant symptom relief and functional improvement.
Keywords: Carpal tunnel syndrome, surgical decompression, median nerve, Boston Questionnaire
