BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP NẤM PHỔI ASPERGILLUS XÂM LẤN TRÊN BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN
Tóm tắt:
Nấm phổi Aspergillus là tình trạng viêm phổi do nhiếm nấm Aspergillus. Bệnh có thể diễn biến cấp tính, bán cấp hoặc mạn tính. Chúng tôi báo cáo một trường hợp nấm phổi Aspergillus xâm lấn trên bệnh nhân hen phế quản. Bệnh nhân của chúng tôi có tình trạng khó thở, ho, sốt; CLVT ngực hình tổn thương đông đặc nhu mô, nốt kính mờ rải rác phổi hai bên, kèm phá huỷ tạo hang rải rác. Bệnh nhân được điều trị kháng sinh, thở oxy, khí dung thuốc giãn phế quản không đáp ứng. Bệnh nhân được nội soi phế quản sinh thiết với mô bệnh học nấm phổi Aspergillus xâm lấn, cấy nấm dương tính với Aspergillus. Bệnh nhân được điều trị phác đồ voriconazole 400 mg/ngày. Trong thời gian điều trị, bệnh nhân xuất hiện suy gan cấp được xử trí phác đồ giải độc gan, chuyển phác đồ itraconazol 400 mg/ngày. Theo dõi điều trị 6 tháng, bệnh nhân không sốt, không khó thở, không phải thở oxy.
Từ khóa: Hen phế quản, Nấm phổi Aspergillus
REPORTING A CASE OF INVASIVE ASPERGILLUS PNEUMONIA PATIENT WITH BRONCHIAL ASTHMA
Abstract: Aspergillus pneumonia is an inflammation of the lungs caused by infection with the fungus Aspergillus. The disease can be acute, subacute, or chronic. We report a case of invasive pulmonary Aspergillus infection in a bronchial asthma patient. The patient was hospitalized with dyspnea, cough, and fever; A Chest CT scan showed parenchymal consolidation lesions, scattered ground-glass opacities in both lungs, with scattered cavitary destruction. Despite treatment with antibiotics, oxygen therapy, and nebulized bronchodilators, no improvement was observed. The patient underwent bronchoscopy and biopsy with histopathology of invasive Aspergillus lung fungus and a positive fungal culture for Aspergillus. The patient was treated with a voriconazole 400 mg/day regimen. During treatment, the patient with acute liver failure was treated with a liver detoxification regimen, switching to an itraconazole 400 mg/day regimen. After 6 months of treatment follow-up, the patient had no fever, no difficulty breathing, and no need for oxygen.
Keywords: Bronchial asthma, invasive Aspergillus